اثر کوتریزاسیون تخمدان با لاپاراسکوپ در خانمهای مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مقاوم به کلومیفن

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک از شایعترین اختلالات اندوکرین می‌باشد که موجب کاهش و عدم تخمک‌گذاری می‌گردد. روشهای درمان برای تحریک تخمک‌گذاری شامل درمان طبی و جراحی می‌باشد. درمان جراحی در موارد مقاوم به درمان طبی با کمک لاپاراسکوپ و انجام کوتریزاسیون تخمدان صورت می‌گیرد. این مطالعه جهت بررسی پاسخ به تحریک تخمک‌گذاری و میزان منظم شدن قاعدگی به دنبال کوتریزاسیون تخمدان توسط لاپاراسکوپ انجام شده است. روش بررسی: نوع مطالعه نیمه تجربی قبل و بعد بوده و در 44 بیمار مبتلا بهPCOS مقاوم به درمان طبی مراجعه‌کننده به مرکز نازایی فاطمه زهرا (س) و بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل انجام شده است. بیماران پس از کوتریزاسیون تخمدان از نظر حاملگی و تخمک‌گذاری بمدت 3 ماه تحت نظر قرار گرفته و در صورت عدم تخمک‌گذاری، درمان طبی شروع و پاسخ تخمدان به درمان بعد از کوتر با پاسخ تخمدان قبل از کوتر از نظر تخمک‌گذاری، میزان حاملگی و وضعیت قاعدگی ارزیابی شد. میزان حاملگی و میزان منظم شدن قاعدگی در ارتباط با متغیرهای سن و نوع نازایی مورد بررسی قرار گرفت. روش نمونه‌گیری بصورت در دسترس و برای آنالیز داده‌ها از نرم افزار SPSS و آزمونهای T-Test جفت و Wilcoxonو Fishers exact test استفاده شده است. یافته‌ها: از 44 بیمارتحـت بررسـی با دامنـه سنـی 36-18 سـال، 32 بیـمار بعـد از کوتریزاسیـون، تخمک‌گذاری داشتند (8/72%) (007/0p=)، و میزان حاملگی به دنبال کوتریزاسیون 15 مورد بود (09/43%) که 3 مورد آن دو قلویی بوده است. بعد از کوتریزاسیون در 18 نفر (7/40%) از بیماران، قاعدگی منظم شد (000/0p=). بین سن بیماران و نوع نازایی با منظم شدن قاعدگی و میزان حاملگی بعد از کوتریزاسیون تفاوت معنی‌داری وجود نداشت (05/0p>). بحث و نتیجه‌گیری: علی‌رغم مطالعات ونتایج متفاوت، در این بررسی پاسخ تخمدان به درمان طبی بعد از کوتریزاسیون تخمدان افزایش ‌یافت که این افزایش در درمان کلومیفن و HMG به مراتب بیشتر است. میزان حاملگی بعد از کوتریزاسیون تخمدان و به دنبال درمان دارویی بالاتر می‌رود که در درمان ترکیبی کلومیفن و HMG بالاترین میزان را دارد و ارتباطی با سن و نوع نازایی ندارد. کلید واژه‌ها: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، کلومیفن، کوتریزاسیون وصول مقاله: 9/9/84 اصلاح نهایی: 15/6/85 پذیرش مقاله: 16/7/85